A insónia no pós-parto é um distúrbio relativamente comum nas mulheres após a gravidez, manifestando-se, muitas vezes, antes do nascimento do bebé. O termo “insónia” refere-se à dificuldade em adormecer e/ou em permanecer a dormir. A adaptação ao novo estilo de vida com um recém-nascido, enquanto o corpo sofre alterações fisiológicas, pode tornar o sono numa missão impossível de alcançar.

Sintomas de Insónia no Pós-Parto

A insónia pode influenciar as horas a que acorda (por exemplo, acordar demasiado cedo). Pode, também, induzir a um sono por curtos períodos de tempo e manter a pessoa acordada na cama, sem dormir. Estas perturbações podem, consequentemente, levar a outros sintomas e complicações, como: 

Ansiedade - As mulheres com insónia pós-parto são mais propensas a experienciar ansiedade e depressão no período após o nascimento do bebé. A ansiedade pode causar um sono inquieto e perturbado, convertendo a insónia num ciclo.

Fadiga - Sem um sono adequado, as pessoas que sofrem de insónia sentem-se fatigadas durante todo o dia e podem ter dificuldade em concentrar-se ou pensar claramente.

Irritabilidade e mudanças de humor - Quando o sono é escasso, é natural sentir-se mais irritada do que o normal. A insónia pode levar a dores de cabeça durante o dia, o que aumenta a sensação de irritabilidade. É, além disso, comum que as novas mães sintam mudanças de humor frequentes, que resultam da combinação entre as alterações hormonais e a falta de sono.

Tristeza - A insónia pode conduzir a um sentimento de tristeza ao longo do dia. É bastante frequente sentir-se triste ou chorar no período pós-parto. 

Causas de Insónia no Pós-Parto

Muitas mulheres sofrem de insónia no pós-parto por diversas razões: os recém-nascidos ainda não desenvolveram os seus ritmos circadianos (ciclo natural de estar acordado/estar a dormir), o que significa que acordam frequentemente durante toda a noite, e as mudanças físicas que as mães experienciam podem, também, dificultar o sono. 

Deficiência de Ferro - A falta de ferro no sangue, conhecida como anemia, é um factor de risco para a insónia. As mulheres grávidas correm um risco acrescido de anemia, especialmente, antes do parto. Já as mulheres que sofreram hemorragias abundantes durante o parto podem desenvolver esta patologia posteriormente, uma vez que possuem um baixo nível de ferro, aumentando o risco de insónia.

Mudanças Hormonais - As recém-mães sofrem alterações hormonais drásticas após o parto, como alterações nos níveis de melatonina, no seu ritmo circadiano e no nível de progesterona, que diminui. Esta hormona tem propriedades indutoras do sono e este declínio torna mais difícil o ato de adormecer. 

Alterações Físicas Após o Parto - Para a maioria das recém-mães, o período pós-parto é fisicamente desconfortável, especialmente nos primeiros dias após o nascimento do bebé. O desconforto pode ser causado por um períneo (área entre o ânus e os genitais) dorido, por episiotomia ou pontos de laceração (onde o períneo possa ter sido cortado ou rasgado), pelo peito inchado, pela incisão de uma cesariana, entre outras alterações. 

Ansiedade e Perturbações no Humor - A insónia no pós-parto está ligada a distúrbios como depressão ou ansiedade. Cerca de 12% a 18% das recém-mães sofrem destes distúrbios e a insónia é um dos primeiros sinais.

Ritmo Circadiano Alterado e Alterações ao Horário do Sono - Quando o padrão normal de sono é interrompido, é natural que o ritmo circadiano mude, o que pode dificultar o adormecimento, mesmo quando se está exausto. A chegada de um recém-nascido a casa altera o horário de sono estabelecido e é impossível decidir quando ir para a cama e quando acordar. Ter um horário de sono em constante mudança pode ser confuso para o organismo e torna difícil o ato de adormecer e permanecer a dormir. 

Alimentação Atempada - Os recém-nascidos precisam de comer frequentemente durante toda a noite. Se estiver a amamentar, é provável que acorde diversas vezes à noite para alimentar o bebé, o que, consequentemente, tem um impacto significativo na capacidade de dormir. 

A Insónia e a Depressão no Pós-Parto estão interligadas?

A insónia é um dos primeiros sinais de depressão no pós-parto. Já os sentimentos de depressão e ansiedade podem levar a disrupções no sono, aumentando o risco de insónia, pelo que ambos os conceitos estão interligados.

Dicas para o Tratamento e Prevenção de Insónia no Pós-Parto

É importante falar com o prestador de cuidados de saúde antes de experimentar medicação para dormir. Muitos medicamentos prescritos para o sono não são seguros para mulheres grávidas ou que estão a amamentar. 

Dormir quando o bebé dorme - As novas mães requerem o máximo de descanso possível, especialmente quando não dormem bem à noite. Quando o bebé adormece durante o dia, é importante aproveitar esse tempo para descansar. 

Pratique técnicas para dormir melhor - Seguir uma rotina para dormir à mesma hora todas as noites e acordar à mesma hora todas as manhãs, pode contribuir para um sono mais descansado. Cada dia será diferente dependendo das necessidades do bebé, por isso, ser flexível é indispensável. 

Fazer do quarto um refúgio para dormir - Para descontrair à noite, o quarto deve ser o mais confortável possível. Manter o quarto fresco durante a noite, investir num colchão de qualidade, manter o quarto escuro com as cortinas fechadas e remover aparelhos eletrónicos como o telemóvel, computador ou televisão, evitando ecrãs durante cerca de duas horas antes de se deitar, são pequenas dicas que podem ajudar na hora de dormir. 

Partilhar o trabalho com o parceiro - Cuidar de um recém-nascido é cansativo. Se tiver um parceiro ou familiar que possa ajudar, inclua-os o mais possível. Peça ajuda com a alimentação durante a noite, com a preparação de refeições, com a limpeza da casa e outras tarefas que sejam necessárias.

Fazer Exercício - A atividade física diária é uma forma comprovada de melhorar o sono. Fazer uma caminhada matinal pode ajudar a sentir-se mais desperto durante o dia e a dormir melhor à noite. vite fazer exercício antes de ir para a cama, pois pode interferir com a capacidade de adormecer. 

Limitar a Cafeína e o Álcool - Certas substâncias como a cafeína, o álcool e a nicotina interferem no sono e agravam a insónia no pós-parto. Evite estas substâncias durante o período posterior ao parto e pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde quando é seguro voltar a adicionar cafeína à sua dieta. 

Técnicas de Respiração Profunda e Relaxamento - Exercícios de respiração profunda e técnicas de relaxamento podem ser úteis quando se tenta adormecer à noite. 

O Sono depois de uma Cesariana

A insónia é comum nas recém-mães que vivenciaram uma cesariana durante o parto. Para melhorar o sono, tente dormir de costas para evitar o desconforto da sua incisão, esta posição coloca menos tensão no abdómen. Deitar-se de costas, num ângulo de 45 graus, facilita a respiração profunda e proporciona uma posição confortável para dormir. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde para desenvolver um plano e evitar acordar com dores. 

Embora haja muitos fatores que não se podem controlar quando se trata do sono, o importante é dar pequenos passos para se sentir melhor. Peça ajuda o mais possível e lembre-se de ser gentil consigo mesma.

• Quanto tempo dura, normalmente, a insónia no pós-parto?

A insónia no pós-parto pode durar entre semanas a meses. Alguns estudos mostram que a maioria das mães dorme cerca de seis horas à noite e uma hora durante o dia quando o seu filho alcança os dois meses de idade.

• A depressão pós-parto é um sintoma normal após a gravidez?

Embora a depressão pós-parto não seja considerada um sintoma normal, é relativamente comum. Cerca de 12% a 18% das recém-mães sofrem com depressão neste período. É importante falar imediatamente com o seu prestador de cuidados de saúde se estiver preocupada.

• Quanto tempo deve uma mãe dormir?

As mães devem dormir o máximo de tempo que conseguirem. Enquanto a maioria dos adultos precisa de sete a nove horas por noite, as mães apenas dispõem do tempo em que o bebé está a descansar. 

Fonte:  https://www.verywellhealth.com/postpartum-insomnia-522039